Лечение гемангиомы тела позвонка
Гемангиома является доброкачественным новообразованием, состоящим из кровеносных сосудов. По общемировым данным частота распространения заболевания — 10−11% во всей популяции.
В большинстве случаев гемангиомы являются диагностическими находками при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии по поводу других заболеваний позвоночника. Гемангиомы могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, причем в любом возрасте. Самая частая локализация — нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Клиническими проявлениями гемангиомы могут быть боли в спине (хотя очень часто заболевание протекает бессимптомно). Имея тенденцию к росту, гемангиома постепенно может занять все тело позвонка, вытесняя костную ткань. При этом, естественно, нарушается опорная функция позвонка. Итогом может явиться перелом тела позвонка, как неосложненный, так и осложненный, с развитием соответствующей симптоматики. Крайне редко может наблюдаться рост опухоли за пределы тела позвонка с развитием симптоматики сдавления спинного мозга и спинномозговых корешков.
В большинстве случаев гемангиомы являются диагностическими находками при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии по поводу других заболеваний позвоночника. Гемангиомы могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, причем в любом возрасте. Самая частая локализация — нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Клиническими проявлениями гемангиомы могут быть боли в спине (хотя очень часто заболевание протекает бессимптомно). Имея тенденцию к росту, гемангиома постепенно может занять все тело позвонка, вытесняя костную ткань. При этом, естественно, нарушается опорная функция позвонка. Итогом может явиться перелом тела позвонка, как неосложненный, так и осложненный, с развитием соответствующей симптоматики. Крайне редко может наблюдаться рост опухоли за пределы тела позвонка с развитием симптоматики сдавления спинного мозга и спинномозговых корешков.
Методы хирургического лечения гемангиомы тела позвонка
Вертебропластика
Вертебропластика является методом выбора при лечении гемангиом позвоночника. Высокоэффективным является также проведение этой процедуры при переломах грудных и поясничных позвонков с незначительной компрессией, не осложненных сдавлением нервных тканей. Это пункционная процедура, которая проводится под местной анестезией. Цель — укрепление структуры пораженного позвонка путем введения в его полость специальной смеси, в основе которой — костный цемент высокой вязкости, контрастное вещество и антибактериальный препарат.
Вертебропластика является методом выбора при лечении гемангиом позвоночника. Высокоэффективным является также проведение этой процедуры при переломах грудных и поясничных позвонков с незначительной компрессией, не осложненных сдавлением нервных тканей. Это пункционная процедура, которая проводится под местной анестезией. Цель — укрепление структуры пораженного позвонка путем введения в его полость специальной смеси, в основе которой — костный цемент высокой вязкости, контрастное вещество и антибактериальный препарат.
Под рентгенконтролем, транспедикулярно, троакар вводится в тело позвонка. Далее через троакар вводится специальное контрастное вещество в жидком виде, чтобы исключить сброс препарата по крупным сосудам в позвоночный канал. Заключительным этапом вмешательства является введение специальной смеси (костный цемент высокой вязкости, контрастное вещество и антибактериальный препарат) через троакар в тело позвонка. При застывании, которое проходит в течение нескольких минут, костный цемент образует прочную опорную конструкцию, тем самым препятствуя разрушению позвонка.
Продолжительность манипуляции ≈ 20-30 мин
Продолжительность манипуляции ≈ 20-30 мин
Пациенты активизируются и покидают клинику в день проведения манипуляции.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
Пациентка Л., 47л., обратилась в клинику с жалобами на боли умеренного характера в области поясницы.
